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胸痛未必是心绞痛

文章出处:血流变分析仪人气:1发表时间:2018/3/24 11:42:44

   胸痛范围呈一点、一条线、一小片或前胸后背对称性疼痛;疼痛呈针刺样、刀割样;持续几秒钟或长达几小时;胸闷持续几小时或一整天;疼痛不是在活动过程中出现,而是发生在休息是或在活动后休息时;含服硝酸甘油10多分钟疼痛才缓解。这些都不是心绞痛。容易被误诊为心绞痛的疾病有:心脏神经官能症该病尤以女性多见,特别是更年期妇女。血流变仪

   表现为胸闷或胸痛,疼痛多呈一点、一条线、一小片或前胸后背对称性疼痛;持续几小时或一整天,长出一口气才感舒服,多半有心烦、心悸、出汗、睡眠差,甚至感到房间空气不够用,在人多的场合感到心烦胸闷,到室外或打开窗户才感舒服。发作与情绪紧张、精神压力大、劳累过度有关。含服硝酸甘油无效或需要10分钟以上才可以缓解。食管裂孔疝该病疼痛位于胸骨后,于饱餐后坐位或卧位时易发作,疼痛酷似心绞痛,但少餐或餐后立位或行走半小时可免除发作。

   纤维内窥镜或食道钡餐检查可帮助确诊。胃肠疾病如返流性食管炎,患者疼痛位于胸骨后,可向下颚,肩部反射,多在夜间或凌晨发作,常伴有烧心、反酸,纤维内窥镜、食道PH值测定、食管腔及胃腔内侧压可帮助确诊。用制酸剂、H2拮抗剂、质子泵抑制剂和胃动力药有效。

   此外,食管痉挛、胆囊炎、胆石症、贲门痉挛、消化性溃疡等也需要鉴别。颈椎或胸椎骨质增生、肋软骨骨膜炎颈椎病多见于老年人,部分病人可出现心悸、胸闷、发作性心前区疼痛、心律不齐,合并头晕。患者常先感到心内科就诊,且常被误诊为心绞痛。其鉴别要点位:1.劲椎病引起的发作性心前区疼痛持续时间持续时间较长,一般持续1-2小时。2.抗心绞痛绞痛药物无明显。

 

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