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血液血流变学检测诊断糖尿病脑梗死

文章出处:血流变分析仪人气:0发表时间:2012/10/15 11:33:17

    2004年1月~2005年1月我科收集了来我院就诊的糖尿病患者106例,血流变检测仪脑梗死患者53例和健康体检者108例进行了血流变学检测,现报告如下:
    1 资料与方法
    1·1 资料 来院就诊的糖尿病(空腹血糖>8. 8mmol/L)106例,脑梗死患者(经CT或核磁检查已确诊)53例,正常健康体检者108例,经体检血压、血糖、血脂正常,男女不限,年龄22~68岁。
    1·2 标本采集 采血部位为肘前静脉,使用肝素抗凝真空采血管,采集静脉血液5m,l混匀,使血液充分抗凝。抽血不顺利、有凝块者弃去重新采集。
    1·3 器材 市售肝素钠真空采血管,血流变分析仪。
    1·4 方法 将采集到的糖尿病患者、脑梗死患者和健康体检者的抗凝静脉血充分混匀,在血液流变仪上测定,各项指标的测量值均由计算机编程控制及计算。
    1·5 统计学方法 计算出各组-x、s,并作配对t检验。
    1·6 结果 正常组和对照组血液流变学检测详情见表1。从上表看出:糖尿病、脑梗死患者的血流变检测结果均明显高于正常对照组,比较结果有显著性差异(P<0. 05);糖尿病组、脑梗死组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、血沉方程K值与正常对照组比较结果有高度显著性(P<0. 05).
    2 讨论
    本文糖尿病患者与正常对照组比较,全血黏度、红细胞变形指数、血浆黏度、红细胞聚集指数具有显著性的差异。糖尿病患者红细胞变形能力减弱,血液阻力增加,黏度增高,易形成微循环障碍[1],加上糖尿病患者均有不同程度的高脂血症和高胆固醇血症,同时纤维蛋白原增加使红细胞的聚集性增强、全血黏度和血浆黏度升高。对糖尿患者的血流变学检测表明,糖尿患者存在着糖、脂肪、蛋白质、水、电解质、酸碱平衡等代谢紊乱,通过不同环节对血液流变学产生了很大影响。脑梗死患者与正常对照组相比较全血黏度、血浆黏度、HCT、红细胞聚集指数均有显著性差异。提示脑梗死患者红细胞变形较正常人差而且聚集性高。血液的高黏滞状态是诱发脑梗死的原因之一。另外,血液高黏滞综合症是多种病理过程的中间过程或者“桥梁”。而且往往出现“单行线桥”现象。即一旦出现某种程度的高黏滞综合症,则通过正反馈方式而扩大,使脑组织缺血、缺氧情况更严重。对于微循环而言,血液高黏度的影响尤为突出[2]。在微循环毛细血管系统中,由于血液黏度的升高,造成微循环恶化,此时红细胞的变形能力减弱,而红细胞聚集性增强,红细胞易聚集成串,使微循环灌注障碍,组织缺血、缺氧,其功能受损而导致疾病的发生或病情恶化。另外,由于血液黏度升高及血小板的受损等因素,可以促使微小血栓形成,使脑组织缺血、缺氧,最终形成不同程度的脑梗死[3]。

 

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