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糖尿病患者血脂血流变水平分析

文章出处:血流变分析仪人气:0发表时间:2012/10/10 15:29:05


    1 对象和方法
    1.1 对象 选自2006年河南省肿瘤医院职工体检的健康者136例血流变检测仪,糖尿病患者88例(其中河南省中医药研究院54例);健康者年龄40~73(平均45.8)岁,糖尿病患者年龄41~69(平均49.5)岁。按WHO 2001年标准诊断为Ⅰ型糖尿病12例,Ⅱ型糖尿病76例。
    1.2 检测仪器 血糖、血脂测定用日立7170A全自动生化分析仪,由河南省肿瘤医院检测;血流变分析2 结果88例糖尿病患者血脂和血流变检测指标异常改变占89.1%,其中以胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和全血黏度、血浆黏度及红细胞变形指数的改变最为明显,其异常程度和糖尿病病情呈正相关。根据统计结果(P<0.01)以Ⅱ型糖尿病增高更为显著,糖尿病患者与健康人相比结果指标差异均有非常显著性(P<0.001)。见表1、表2。
    3 讨论
    研究发现,胰岛素抵抗(IR)和胰岛素缺乏是导致脂代谢紊乱的中心环节。不论是1型糖尿病还是2型糖尿病,其心血管并发症的患病率较高,危害大,代谢紊乱尤其是血脂异常起着重要的作用。本结果分析,发现糖尿病患者的血脂和血流变指标均有不同程度的增高,从表中可以看出糖尿病的指标异常明显表现在甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白及全血黏度、血浆黏度、红细胞指数等指标。Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病患者的检测指标上升说明了控制血脂不佳往往引起血管病变,影响到红细胞的变形性,红细胞聚集性增大、红细胞刚性增高造成高血粘症,高血粘症对糖尿病患者危害很大,可引起血液瘀滞、供血不足、血管损伤、局部缺氧、缺糖和酸中毒,最终加速糖尿病患者大血管、微血管及神经并发症的发生和发展。从实验结果看糖尿病患者黏度增高与血糖无明显关系,主要与糖尿病患者脂代谢改变有关,当血浆黏度异常,是以甘油三酯和低密度脂蛋白增高改变而造成的结果。血中脂类与脂蛋白含量改变会影响红细胞膜上的脂类物质的更新、交换速度下降,从而改变了红细胞膜的流动性。糖尿病患者血中磷脂含量减少,这使红细胞膜上的胆固醇与磷脂含量比值增大,红细胞硬度增加,变形性下降,导致微循环障碍,同时产生血小板黏附性增大,造成血小板活化形成微血栓,促进了心脑疾病并发症的发生。
   综上所述,血脂和血流变指标联合检测分析对糖尿病患者治疗及并发症提示预防有一定价值。


 

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