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血栓通对冠心病血流变影响的观察

文章出处:血流变分析仪人气:0发表时间:2012/9/29 10:49:11
    笔者所在医院自2006年3月开始应用血栓通注射液治疗符合冠心病诊断标准患者以来,血流变分析仪观察到该药除能有改善心绞痛作用外,尚对血黏度有明显降低作用,临床上收到较好效果。现将有关资料报道总结如下。
    1资料与方法
    1.1一般资料将100例住院患者随机分为两组,治疗组50
人,男33人,女17人,年龄45~80岁,平均61.5岁。其中冠心病
42人,老年退行性瓣膜病3人,高血压、糖尿病并发高黏血症5
人。对照组50人,男30人,女20人,年龄40~76岁,平均58.5岁。其中冠心病38人,高血压并发高黏血症12人。两组患者均为在住院前在笔者所在医院门诊测血流变检查增高者.
    1.2方法治疗组采用血栓通6ml加入5%~10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中静滴,每日一次,15d为一疗程。对照组:采用香丹注射液20ml加入液体中静滴,每日一次,15d为一疗程。
    1.3检查方法除常规检查外,采血检测血流变(全血黏度、血浆黏度、低切黏度、纤维蛋白质、红细胞压积)。于治疗前后采血测定以上指标的数值,均以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。
    2结果
    治疗组应用血栓通注射液治疗前及治疗后,血流变有明显变化。详见表1。
    3讨论
    血栓通注射液是我国传统名贵中药三七中提取的有效活性成分三七总甙的制剂。近年来经医学研究,该药能够增加机体功能,扩张血管,降低动脉血压,降低心肌耗氧量,改善微循环,抑制血小板聚集,降低血黏度,有效改善心脏缺血区的供血,是治疗心脏血管疾病的一种新药。高黏血症及高脂血症是引起动脉硬化,导致冠心病事件发生的重要危险因素之一,是中老年人的多发病。笔者所在医院自应用血栓通治疗冠心病,除有效地控制心绞痛发作以外,同时观察到,能有效的改血流变黏度的作用。其降低血黏度作用,可能与其抗血栓素TXA2,提高PCL2作用有关,是对抗血管痉挛,降低血小板聚集,从而降低血黏度改善微循环.红细胞压积增高是造成血黏度增高的要因素,血黏度随红细胞压积变化,红细胞增高血黏度增高,二者成线性关系。血黏度增高影响血小板聚集。本文观察血栓通有降低红细胞压积作用,可能与缩短红细胞和血小板的电泳时间。血浆黏度降低和红细胞表面电荷的增加使红细胞均匀地分散在血浆中有关。
本文在使用血栓通中,个别患者有发生皮疹现象,可立即停药,2~3d皮疹自行消退,无需口服抗过敏药物,这与个体差异有关。在使用本品以来未发现严重毒副作用,安全可靠,是治疗冠心病,高黏血症较为理想良药,值得临床进一步推广使用。

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