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影响血流变异常的因素

文章出处:血流变分析仪人气:0发表时间:2012/8/15 14:15:36

    血流变异常全血高切粘度异常压积+ 血浆粘度+ 变形性+ 影响血浆粘度的因素主要来自于血浆中的蛋白质,脂质和糖类等高分子化合物,它们是 影响微循环灌注,造成组织缺 体征及病人主诉:两颊、唇、鼻尖、口腔、眼结合膜、舌、手、足掌呈暗红色,四肢末 纤维蛋白原IgA,IgG,血清中各种蛋白质成分、血脂(脂蛋白、胆固醇、甘油三脂等) 氧 端可呈紫色,温度低时尤为明显,视网膜暗红,有静脉曲张。头痛、头昏、眩晕、头胀 其中白蛋白对粘度的影响较小。影响的原因主要来自大分子的构型、大小和亲水、疏水 满感,视力变化,有暗点,重视,视力模糊,耳冲击感,耳鸣,晕厥,暂时性黑朦,手 的性质。如按相同毫克%浓度下比较对血浆粘度的影响排序,并以白蛋白为基准,应是 形成因素: 指麻木,甚至卒中发作。 这样结果: 血浆介质影响 PH值与渗透区、高纤维蛋白、 相对红细胞增多 绝对红细胞增多 白细胞过高性白血病 胆固醇 纤维蛋白质 甘油三脂 β脂蛋白 IgA、IgG 白蛋白 高脂血高胆固醇、低密度脂蛋 (血浆减少) 白(+) 形成原因: 继发性 真性红细胞增多症 139倍 121倍 3.2倍 2.7倍 1倍 白细胞计数>100*109/L 278倍 由缺氧代偿 血流动力学: 慢粒时>300*109/L 1、脱水:呕吐、 影响血浆粘度的各溯源 引发高原、 腹泻、大量出汗、 流速、血管舒缩、血压 慢肺、紫钳 慢性骨髓增生 体液亏失 主要表现为中枢神经系统 纤维蛋白原+ IgA、IgG、IgM副球蛋白+ 疾病: 型先天性心 多能干细胞增生失控 纤维蛋白原- 血脂+ 及肺部症状,如眩晕、嗜 脏病、亲氧 12 2、烧伤:局部及 出血性疾病 高血脂症 感染 遗传性红细胞异常 红细胞浓度7-10*10 /L 睡、谵妄、视力模糊、耳 多见于: 性增高性血 全身血管通透性增 压积:0.6--0.8 DIC 动脉硬化 细菌毒素 遗传性球形红细胞增多症 鸣、共济失调甚至昏迷或 血栓性疾病 加,血浆渗出相对 红蛋白病、 肿瘤、肾癌 白细胞(粒)15-25*109/L 并发颅内出血、眼底可见 周围动脉硬化 冠心病 巨球蛋白血症 肾病综合症 红细胞增多 视神经乳突水肿、视网膜 、肝癌 肺心病 高血压 多发性骨髓瘤 慢性肾功能衰竭 3、情绪:应激、 血小板增高、粘附、聚集降 静脉充盈、呼吸加速、呼 脑血栓 肝炎 病理: 焦虑、吸烟、慢性 低、分类计数有见中幼、晚 吸困难、低氧血症、可出 NS肾病综合症 现呼吸窘迫综合症。 血浆容量减少 幼粒细胞 ARF急性肾功能 花生四烯酸降解及脂质过 衰竭 氧化产物(MDA) 检查: 并发症: 体征:皮肤黏膜暗红色,约 并发症: 80%有脾肿大 伴缺铁时, 无脾脏肿大 糖尿病 不良习惯: 出血和血栓 并发症:脑意外比正常压积 血栓发生16%,血栓主要 吸烟、饮酒 血细胞(一) 并发症高 高5倍,动脉硬化加速冠状 发生在肝静脉,门脉,也 术后4--10天 血小板(一) 并发症: 动脉硬化,心脏病发病率 有在肺动脉,冠状动脉发 休克 网织红细胞 高脂血症、缺血性心脏病 高,周围血管并发症,下肢 生,伴有DIC发生或左心 妊娠三周后 (一) 、缺氧代偿性红细胞增多、高 静脉血栓,脑栓塞,偶见门 室白血病细胞附壁血栓 并发症: 高龄 血压、缺氧酸中毒、糖尿病、 静脉、肝静脉血栓,出血倾 血栓 30% COPD、ARDS、自身免疫性溶血 向,鼻腔、牙齿、皮下、咯 性贫血。 血,出血,便血,月经过 或发展为真性 多,术中术后出血不止,血 红细胞增多症 小板增高,功能缺陷。 全血中切粘度异常(50S-1 全血中切粘度异常(50S ) (+ )红细胞在血流中高切时红细胞呈分散状态,当速度梯度减小时,它们则聚合在一起,这种聚合受血浆中大分子桥联作用和红细胞表面的负电荷影响,又与红细胞的压积和沉降率相关,故有很大差异。这 种现象正常情况下应从100S-1开始,40~50S-1时开始明显,而健康的人红细胞聚集体在50S-1时,即可解聚,所以临床观察切变率为50S-1时的粘度可获得红细胞聚集和解聚的信息,对临床诊断有意义,影响因 素压积、血浆粘度两项可参照“全血高切粘度”中的该两项内容,本节不再辍述。 压积+ 血浆粘度+ 红细胞聚集(50S-1)+ 50S-1切变率下全血粘度高表示红细胞聚性增强,一般伴有高纤维蛋白 原,高脂质指标,急性心梗时红细胞聚集体能经得起500S-1切变率,表 现从高切时既异常升高,中切粘度升高一般都预示低切粘度升高,只有 当ARF时透析后或高渗血症时可能引起由于红细胞聚集性降低而带来的 低切粘度降低。 详见全血高切 详见全血高切 全血低切粘度异常( 全血低切粘度异常(1S-1) (+ )红细胞在低切时发生聚集程度是不均匀的,所以红细胞聚集是一个宏观指标而不是特理学参量。同高切一样,红细胞由于寿命不同变形能力也不同,宏观指标往往比个体实测更有意义。 换算指标具有理论意义,但往往与相关指标换算时,由于相关指标测试失准,带来换算结果偏差。所以提倡只从血流变测试结果和曲线图来判定红细胞在高、中、低切下的表现。全血低切自切变率30S 以下至1S-1表现的红细胞聚集的情况为临床带来大量的可靠信息,可做为临床诊断的重要的参考指标。 压积+ 血浆粘度+ 影响因素: 详见全血高切 详见全血高切 桥联大分子:纤维蛋白原、IgG 介质环境: 切变率 离子强度 红细胞自身性质 并发症: 高血压、动脉硬化、心衰、冠心病、高粘滞血症、糖尿病急性心梗、周 围血管硬化、COPD、ARDS、肺DIC、NS、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症 、休克、脑血栓、妊高症、病毒性肝炎、血瘀症(中医) 温度 PH 渗透压 红细胞聚集

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